O que é a Osteosarcopenia? 

O termo Osteosarcopenia foi proposto para definir a presença de osteopenia, osteoporose e sarcopenia. A patogênese e etiologia da Osteosarcopnia envolvem vários fatores, como genética, bioquímica,  mecânica e estilo de vida. A saúde musculoesquelética depende da estreita relação entre a massa óssea e a massa muscular. Essa interação corresponde a uma comunicação múltipla onde o músculo recebe sinais do osso e vice-versa. 

E por que acontece a osteosacropenia? Para entender melhor, vou explicar de forma sucinta: O nosso corpo é composto por um sistema chamado musculoesquelético, nele, temos a  junção dos músculos, articulações, cartilagem, tendões, ligamento e tecido conjuntivo. Estes tecidos são altamente vascularizados permitindo que as  moléculas atravessem o osso por difusão e vice-versa. Quando envelhecemos, a inatividade física e  diminuição das funções endócrinas favorecem a infiltração de células adiposas no músculo e osso chamada de adipogênese, que contribui para a diminuição da formação óssea e aumenta a reabsorção, o que contribui para o desenvolvimento da osteosarcopenia.

As características físicas desses indivíduos estão relacionadas com um baixo IMC (Índice de Massa Corporal), baixa ingestão de proteína, diminuição de atividades físicas e sociais, diminuição da vitamina D e cálcio. 

Comorbidades como Diabetes do tipo II, doenças cardiológicas, síndrome do ovário policístico e menopausa também contribuem para a progressão da doença.

Melhores tratamentos para osteosarcopenia

Atualmente, sabemos que exercícios físicos são uma estratégia de baixo custo, segura e não medicamentosa para manter a saúde musculoesquelética. A carga induzida pelo treinamento físico aumenta a massa muscular e produz um estresse mecânico no esqueleto ósseo, que aumenta a atividade de células para a formação óssea.  O treinamento físico deve ter uma carga mecânica aplicada ao osso, o mais elevado do que durante as atividades diárias, como por exemplo: exercícios de impacto moderado, musculação ou treinamento funcional.  Porém só o exercício físico não é o suficiente. Existem diversos tratamentos farmacológicos para neutralizar a perda de massa óssea. Os aprovados pela FDA (Food and Drug Administration), incluem medicação anti-reabsorção, anabolizantes, terapia de reposição hormonal e suplementação de vitaminas, principalmente a D e cálcio.  

Se você foi diagnosticado com essa doença, em primeiro, deve procurar um médico reumatologista e endocrinologista para a avaliação e tratamento, além de acompanhamento de exame de sangue e densitometria óssea.  O tratamento não farmacológico envolve a exposição de treinamento com carga moderada a intensa, que pode ser administrada pelo educador físico de duas a três vezes na semana, no mínimo.  Os paciente idosos com comorbidades mais graves como osteoartrose, apresentam dor na articulações e dificuldades nas atividades de vida diária podem ser encaminhados para o fisioterapeuta, e quando estiverem mais ativos e sem dores, para o educador físico dar seguimento no tratamento da osteosarcopenia. 

Entre em contato comigo pelo WhatsApp para conhecer meu trabalho como Fisioterapeuta em Piracicaba e agende sua avaliação! Minha missão é te ajudar no tratamento das dores e fazer com que você retorne às atividades comuns sem sofrimento! Se você ficou com alguma dúvida, envie sua mensagem pelo Instagram e acompanhe os conteúdos sobre o tratamento para dor e esporte que compartilho por lá.

Referências:

Angela Polito; Osteosarcopenia: A Narrative Review on Clinical Studies; Int. J. Mol. Sci. 2022, 23, 5591. https://doi.org/10.3390/ijms23105591.

Sofia Marini; Current Lack of Evidence for an Effect of Physical Activity Intervention Combined with Pharmacological Treatment on Bone Turnover Biomarkers in People with Osteopenia and Osteoporosis: A Systematic Review; J. Clin. Med. 2021, 10, 3442. https://doi.org/10.3390/jcm10153442 https://www.mdpi.com/journal/jcm